Когда слышишь запрос 'дешево инвалидная коляска в больнице', первое, что приходит в голову — это либо отчаявшийся пациент, либо бюджетное медучреждение, пытающееся сэкономить на всём. Но дешевизна здесь часто оборачивается дополнительными проблемами: коляски ломаются через месяц, не подходят по антропометрии, а иногда и вовсе усугубляют состояние пациента. Я лет десять работаю с медтехникой, и видел, как 'экономия' в итоге выливалась в повторные закупки или судебные иски.
Бюджет — вот главная причина. В госзакупках часто побеждает тот, кто предложил самую низкую цену, даже если характеристики изделия на грани допустимого. Помню, одна районная больница закупила партию складных колясок по цене чуть выше велосипедных. Через три месяца у половины сломался механизм складывания, у других — погнулись рамы. Пришлось срочно искать замену, а это дополнительные расходы на логистику и время.
Ещё есть момент с временным использованием. Например, для пациентов после операций, которым коляска нужна на 2-3 недели. Но и тут нельзя брать первое попавшееся — надо учитывать вес пациента, наличие пролежней, возможность регулировки спинки. Иначе вместо реабилитации получим новые осложнения.
Иногда больницы deliberately занижают требования в тендерах, чтобы под них подошли более дешёвые модели. Это опасная игра — формально коляска проходит по характеристикам, но на практике не справляется с нагрузкой в условиях стационара.
Если говорить о продукции типа Steelforce Industrial Co., Ltd., то их модели нельзя назвать бюджетными в привычном смысле. Это скорее оптимальное соотношение цены и долговечности. Например, их базовая активная коляска хоть и стоит дороже китайских аналогов, но служит в больничных условиях 5-7 лет против 1-2 лет у конкурентов. На сайте force-medical.ru хорошо видно, как продуманы детали: усиленные подшипники, съёмные подлокотники, регулируемая глубина сиденья. Это не просто 'дешево', это экономия на длинной дистанции.
А вот когда видишь коляску за 15 тысяч рублей с такими же характеристиками в спецификации, как у модели за 25 — это должно насторожить. Обычно экономят на раме (ставят более тонкие трубы), колёсах (полиуретан вместо литой резины) и фурнитуре. В больнице, где коляски ежедневно проходят километры по коридорам, такие модели не выживают.
Кстати, о подшипниках — мелочь, которая решает всё. В дешёвых колясках часто ставят незащищённые подшипники, которые забиваются пылью после месяца использования. Приходится либо постоянно чистить, либо менять колёса. У Steelforce в большинстве моделей стоит защита от попадания грязи — кажется, мелочь, а на практике добавляет полгода-год службы.
Самая частая — игнорирование антропометрических данных. Берем 'усреднённую' коляску на пациента 170 см, а он 190. В итоге человек сидит в нефизиологичной позе, болят спина и шея. Или наоборот — для невысоких пациентов не регулируется высота подножки, ноги висят, нарушается кровообращение.
Второе — недооценка весового лимита. В больницах часто бывают пациенты с ожирением, а стандартные коляски рассчитаны на 100-110 кг. Если брать с запасом, то модель на 150 кг будет дороже, но сломаться не успеет. Помню случай, когда в ортопедическом отделении сломалась рама у коляски — пациент упал, получил травму. Больнице пришлось компенсировать ущерб, что многократно превысило 'экономию' на закупке.
Третий момент — универсальность. Иногда пытаются взять одну модель на все отделения — и для неврологии, и для травматологии, и для реанимации. Но в реанимации нужны коляски с откидной спинкой до горизонтального положения, а в неврологии — с поддержкой для спины. Лучше купить две специализированные модели, чем три 'универсальные', которые нигде нормально не работают.
На force-medical.ru есть раздел с колясками для лечебных учреждений — там акцент на ремонтопригодность. Например, большинство деталей можно заменить без сварки, болтовые соединения стандартизированы. Для больницы это значит, что не нужно держать на складе десятки уникальных запчастей — достаточно нескольких универсальных узлов.
Ещё у них продумана система антибактериального покрытия кресел — не та дорогая нано-технология, о которой все пишут, а практичное влагостойкое покрытие, которое выдерживает частую обработку дезсредствами. Обычная ткань в больничных условиях приходит в негодность за полгода, а это покрытие служит 2-3 года без потери свойств.
Отдельно стоит отметить колёса — у многих моделей резина не оставляет следов на линолеуме. Казалось бы, мелочь, но в больницах, где чистота — приоритет, это важно. И да, такие колёса дороже полиуретановых на 15-20%, но зато не приходится ежедневно оттирать чёрные полосы от полов.
Есть сценарии, где можно сэкономить без ущерба. Например, для транспортировки пациентов в пределах одного этажа — из палаты в процедурную. Там нет больших нагрузок, нет необходимости в долговечности. Но даже здесь лучше брать модели с хотя бы минимальной регулировкой — например, съёмными подлокотниками, чтобы было проще пересаживать пациента.
Или для выписки — когда пациенту нужно доехать до дома, а дальше он пересядет на постоянную коляску. Но и тут есть нюанс: если у пациента нет своей коляски, а эта 'времянка' будет использоваться месяц-два, то лучше доплатить за более прочную модель — в итоге выйдет дешевле, чем покупать две.
Иногда больницы закупают дешёвые коляски как запасной вариант — на случай поломки основных. Это разумно, но только если эти коляски периодически проверяются. Видел, как такие 'запасные' коляски годами пылились в складах, а когда понадобились — оказалось, что шины спущены, а механизмы закисли.
Слово 'дешево' в контексте больничных инвалидных колясок должно означать не низкую цену, а отсутствие переплаты за ненужные функции. Например, не стоит брать коляску с кожаными подлокотниками для общего отделения — они быстрее изнашиваются и дороже в уходе. А вот усиленная рама — это не роскошь, а необходимость.
Если говорить о Steelforce, то их продукция — это как раз тот случай, когда платишь за ресурс, а не за бренд. Их коляски могут стоить на 30% дороже самых дешёвых аналогов, но служат в 3-4 раза дольше. Для больницы, которая считает деньги, это прямая экономия.
И последнее: никогда не экономьте на колёсах и тормозах. Всё остальное можно починить или заменить, а эти узлы отвечают за безопасность. Лучше взять простую коляску с хорошими колёсами, чем навороченную модель с дешёвой резиной, которая будет скользить по больничным полам.
