Если вы ищете двухуровневые ходунки для пожилых из Китая — сразу скажу: забудьте про штампы про ?дешево и сердито?. Тут либо провал, либо удача, причем последняя зависит от того, знаете ли вы конкретных производителей. Я, например, после пяти лет работы с реабилитационной техникой могу назвать всего три компании, где качество стабильное. Одна из них — Steelforce Industrial Co., Ltd., чьи ходунки мы тестировали в прошлом году. Но обо всем по порядку.
Сначала объясню, зачем вообще нужна двухуровневая конструкция. Это не просто ?удобнее?. Пожилые люди часто имеют разную степень слабости в руках и ногах. Обычные ходунки заставляют их наклоняться, что опасно при головокружениях. Двухуровневые же позволяют опереться на высокую ручку при подъеме и на низкую — при движении. Но здесь есть нюанс: если перемычки между уровнями сделаны из тонкого алюминия, вся конструкция начинает ?играть? уже через месяц. У нас такое было с партией из Гуанчжоу — в итоге вернули весь заказ.
Кстати, многие путают двухуровневые ходунки с регулируемыми по высоте. Вторые — просто телескопические стойки, а первые — это именно две отдельные опорные рамы. Разница в распределении нагрузки: в двухуровневых вес переносится с плечевого пояса на предплечья, что критично для людей с артрозами. Но если производитель сэкономил на замках крепления уровней — ходунки начинают скрипеть и расшатываться. Проверяйте всегда фурнитуру.
И да, не все двухуровневые модели подходят для улицы. Те, что с маленькими колесами (до 5 см), застревают на малейшей неровности. Мы в Steelforce сразу уточняем: их ходунки ForceMedical с 8-сантиметровыми колесами — да, для асфальта и плитки, но не для гравия.
Раньше я избегал китайских поставщиков из-за хаоса в стандартах. Но потом понял: дело не в стране, а в контроле на заводе. Например, Steelforce Industrial Co., Ltd. (сайт их российского представительства — force-medical.ru) изначально ориентирована на премиум-сегмент. Их техника проходит тесты по ISO 13485, что для Китая редкость. Но даже у них бывают осечки — например, в прошлом сезоне партия ходунков пошла с бракованными противоскользящими накладками. Важно, что они заменили все единицы по гарантии.
А вот с контрактными производствами будьте осторожны. Один наш партнер заказал ходунки через посредника — в итоге получил модель, скопированную с немецкой, но с алюминиевыми заклепками вместо стальных. Через две недели эксплуатации у клиента сломалась рукоятка. Вывод: всегда требуйте сертификаты на материалы. У Steelforce, к слову, каркасы делают из авиационного алюминия, и это подтверждено.
Еще момент: китайские заводы часто экономят на тестировании фурнитуры. Мы сами вскрывали образцы — внутри оказывались пластиковые стопоры вместо нейлоновых. Теперь при заказе всегда просим видео сборки. Кстати, на force-medical.ru выложены ролики с нагрузочными тестами — это плюс.
Двухуровневые ходунки требуют привыкания. Пожилые люди часто неправильно переносят вес с верхнего уровня на нижний — отсюда падения. Мы в клинике даже разработали короткий инструктаж: сначала учим стоять с опорой на высокие ручки, потом — делать микрошаги с упором на низкие. Но если у пациента тремор, двухуровневые модели могут не подойти — слишком много точек контакта.
Заметил еще одну проблему: резиновые насадки на ножках. В китайских ходунках их часто делают из ПВХ, который дубеет на морозе. При -10°C они скользят по льду. У Steelforce используют каучук — проверяли в подмосковной зимой, держат хорошо. Но это исключение, а не правило.
И да, никогда не используйте двухуровневые ходунки без предварительной регулировки по росту. Видел случаи, когда родственники просто покупали ?какие есть? — в итоге у бабушки начинались боли в спине из-за неправильного угла сгиба рук.
Запчасти для китайских ходунков — отдельная головная боль. Болты часто имеют нестандартную резьбу, а пластиковые заглушки ломаются при разборке. Мы сейчас сотрудничаем с Steelforce в том числе потому, что у них есть склад запчастей в Подольске. Но даже так ждем прокладки для замков 2-3 недели.
Смазка — еще один момент. Производители пишут ?используйте силиконовую?, но не уточняют, что масляная разъедает пластиковые втулки. Приходится объяснять каждый раз. Кстати, в ходунках ForceMedical ставят тефлоновые вкладыши — их можно не смазывать до полугода.
Самое слабое место — механизм фиксации уровней. Если он кнопочный (как у большинства дешевых моделей), со временем пружина ослабевает. В Steelforce стоит фрикционный замок — надежнее, но его сложнее регулировать. Приходится обучать медперсонал.
Лучший пример — пациент с болезнью Паркинсона, которому мы подобрали модель от Steelforce. С обычными ходунками он заваливался набок, а двухуровневые дали ему точку опоры при замираниях. Но тут важно: брали версию с усиленными колесами — стандартные не выдержали бы резких остановок.
А вот неудачный опыт: покупали для санатория партию недорогих китайских ходунков. Через месяц 30% требовали замены колесных узлов — не рассчитали нагрузку при групповом использовании. Теперь берем только модели с подшипниками в колесах, как у ForceMedical.
И еще: двухуровневые ходунки не панацея при тяжелых когнитивных нарушениях. Пациенты с деменцией часто забывают, как переключаться между уровнями. Для них проще обычные модели с тормозом-качелькой.
Если рассматриваете китайские двухуровневые ходунки — смотрите не на цену, а на детали: материал перемычек, тип колес, конструкцию замков. Из проверенных вариантов могу назвать Steelforce Industrial Co., Ltd. — их продукция дороже среднего, но зато есть техподдержка и гарантия. Их сайт force-medical.ru — кстати, там есть калькулятор подбора модели по антропометрическим данным. Полезно.
Ну и главное: никогда не покупайте такие ходунки без тестирования с конкретным пациентом. Я всегда привожу пример из практики: казалось бы, идентичные модели, но у одной рукоятки на 2 см шире — и для человека с артритом это разница между болью и комфортом.
Да, и не верьте надписям ?универсальные?. В реабилитации универсальность — миф. Каждый случай требует индивидуального подбора. Даже у лучших производителей.
